■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제43호서식]

식용란 선별･포장 확인서

접수일자

선별･포장
의뢰인

업소명

전화번호

주소

인허가번호

성명

생년월일
(법인등록번호)

인증

사업자등록번호

생산농장

농장명

성 명

소재지

고유번호

연락처

인 증

식용란 정보

수량

산란일자

산란주령

사육방식

선별･포장

내역

처리일

수량

세척방법

보관방법

유통기한

「축산물 위생관리법」 제31조제2항 및 같은 법 시행규칙 별표 12 제3호의2자목에 따라 위와 같이 식용란을 선별･포장하였음을 확인합니다.

년 월 일

확인자

(서명 또는 인)

식용란수집판매업 영업자 귀하

작성요령

1. 접수일자란은 식용란의 선별･포장을 의뢰받은 날을 기록합니다.

2. 선별･포장 의뢰인란은 식용란의 선별·포장을 의뢰한 식용란수집판매업 영업자에 관한 정보를 기록합니다.

3. 출하 농장란은 식용란을 출하한 산란계 농장에 관한 정보를 기록합니다.

4. 식용란 정보란은 농장에서 발급한 거래명세서 등을 참고하여 사실과 다름없이 작성합니다.

5. 선별･포장 내역란은 별지 제42호서식의 식용란 선별･포장 처리 대장과 동일한 내용으로 작성합니다.

210mm×297mm[백상지 또는 중질지 80g/㎡]